股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，又称为股骨头缺血性坏死，是由股骨头血液供应不足引起的一种病变。其病因复杂，一般有以下几种主要原因：

　　一、缺血性坏死：股骨头坏死的一个重要原因是供血不足，即缺血，长期缺血会导致股骨头的细胞死亡，进而导致股骨头的坏死。

　　二、药物因素：长期服用激素类药物，如糖皮质激素等，会导致骨骼血管收缩，血栓形成，进而导致股骨头的缺血、坏死。

　　三、酗酒或吸烟：酗酒或吸烟会增加动脉硬化、血栓形成等疾病的风险，进而导致股骨头的血液供应不足。

　　四、外伤或手术：严重的臀部或股骨头外伤，如骨折、脱位等，或者手术需要在股骨头周围进行操作，会导致股骨头的血液供应受到限制，可能导致股骨头坏死。

　　五、其他疾病：如关节炎、脊柱炎、类风湿性关节炎等，可能会影响股骨头的供血，导致股骨头的缺血性坏死。

　　股骨头坏死其病理机制是：

　　股骨头坏死一般是缺血、坏死、骨质溶解、骨垢形成、病理骨折等病理过程的综合反映。

　　缺血：股骨头的血液供应受到限制，长期缺少氧和营养元素的供应，导致骨组织的细胞死亡。

　　坏死：由于供血不足使股骨头细胞受损，进而导致股骨头的组织坏死。

　　骨质溶解：在缺血、坏死的过程中，骨组织的骨细胞逐渐死亡，导致骨组织内部大量的细胞崩解，骨钙化溶解过程开始进行。

　　骨垢形成：在骨质溶解基础之上，骨细胞逐渐被充血细胞所吞噬，一些血红细胞和血小板开始沉积在坏死区域内。

　　病理骨折：股骨头的骨骼由于坏死等因素变得脆弱，无法承受身体重量，容易发生骨折。

　　综上所述，股骨头坏死的病因和病理机制还有许多未知的因素，需要进一步研究。只有通过深入了解这些因素，才能更好地预防、诊断和治疗股骨头坏死。同时，减少酗酒、戒烟、避免大剂量应用激素类药物，注意保护肢体等措施也有助于预防股骨头坏死的发生。